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observations sur les remboursements
#1
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j'ouvre ce post par rapport au probleme que j'ai rencontrer avec mon 100%
les medecins s'accordent pour dire que le coté psychologique est important pour nos maladies et pourtant je me suis vu exclure tout les médicaments pour me calmer ainsi que la consultation psychologue (je précise a l'hopital sinon en ville non rembourser) j'"avoue que j'ai pas compris c'est donc ma mutelle qui a pris le relais

c'est pareil je trouve bizarre d'etre obliger d'aller voir un psychiatre pour que cela soit pris en charge alors qu'un psychologue ( qui est moins cher a mon avis )suffirait dans la majorité des cas

aprés le problème de vitamines non pris en charge

enfin le point le plus important le fait que dans ma région le 100% ne nous donne pas le droit a une exonération de consultation
je sais que pour certains d'entre vous vous payez pas vos consultations moi ici je le paye et je dois attendre le remboursement par la sécu
c'est dommage de ne pas pouvoir ce soigner si on n,e peut pas faire l'avance des frais non ?????

Date de publication : 09/12/2008 15:13
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Re: observations sur les remboursements
#2
Chevalier(e) Crohniquien


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tu as raison Delfine, ici j'avance ma consultation, alors que dans le Nord, avant, je ne payais rien!!
c'est dommage que ça soit comme ça, car certains ne peuvent pas toujours avancer l'argent de la consult'!

moi niveau remboursement j'ai toujours mon problème d'aiguilles!! bah oui, mon aide de la sécu s'est arrêtée cet été! donc je rame avec 3 aiguilles semaines, alors qu'il m'en faudrait 5!!

idem les seuls calmants ke je peux prendre sont des efferalgans odis (sous la langue). comme il n'existe rien de semblable en remboursé, je dois tout payé moi même!

y'en a d'autres dans les même cas.??

Date de publication : 09/12/2008 15:42
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Re: observations sur les remboursements
#3
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moi aussi je trouve ça pas normal qu'on doive payer certains de nos médicaments même pris en charge à 100%.

concernant les consultations psy, je peux avancer une explication: les psychiatres sont remboursés car ce sont des médecins.
les psychologues ne sont que des paramédicaux, donc pas de remboursement sécu...

Date de publication : 09/12/2008 22:15
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Re: observations sur les remboursements
#4
Guerrier(e) de l'Espace


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02/10/2007 15:13
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Exact...
j'ai en ce moment un problème d'adhérence de support d'appareillage de stomie, j'en ai parlé à mon médecin traitant, je lui ai demandé du cavilon, lui ai expliqué à quoi ça servait.

Il l'a prescrit en ALD,mais ça ne rentre pas non plus dans les produits remboursés.
J'en ai donc pour 20 euros.
Je m'en doutais mais il me semblait que c'était moins cher.

Date de publication : 10/12/2008 00:27
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"You're unforgettable, in any way..."
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Re: observations sur les remboursements
#5
Explorateur de l'Univers


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Pour ceux qui doivent ou veulent voir un psy gratos il existe des Centres Médico-Psy :
CMP

J'y suis déjà allée ce sont des psy de l'hosto qui tiennent des permanences par roulement.
Pour vos soucis d'aiguilles je ne m'y connais pas mais c'est vrai que franchement c'est nul.

Perso le fameux truc pour combler le trou de la Sécu "forfait de 50?" aussi n'est pas suivi : on me pompe encore 1? à chaque consultation alors que j'ai déjà largement remboursé mon "forfait" le pire de tout c'est les prises de sang 1?/recherche et pas par prise de sang !!!

Date de publication : 10/12/2008 09:20
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Re: observations sur les remboursements
#6
Chevalier(e) Crohniquien


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07/08/2007 09:08
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et les prises de sang avec des recherches spéciales ... ALD ou non .. mutuelle ou pas...si c'est pas un minimum remboursé par la sécu... tous sort de ta poche...

Date de publication : 10/12/2008 10:35
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Re: observations sur les remboursements
#7
Magicien(ne) des Galaxies


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Hello Delphine

Perso quand j'habitais en Dordogne (c'est chouette de parler au passé quelques fois) j'étais prise à 100% pour tous mes médicaments et actes médicaux en rapport avec la rch, cela dit c'est vrai que quelques fois mon médecin généraliste me mettais des médicaments hors rapports avec le 100% alors que pourtant le médicament auquel je pense soigne une pathologie en rapport avec la rch !! alors je le signalais à mon médecin pour qu'il rectifit l'ordonnance (ya pas de raisons !!)
maintenant je ne sais pas comment sa fonctionne dans les autres régions !!
Bon courage et te laisse pas faire surtout !!

Date de publication : 10/12/2008 13:34
____________________
� Nous devons apprendre � vivre ensemble comme des fr�res, sinon nous allons mourir tous ensemble comme des idiots. �

Martin Luther King
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Re: observations sur les remboursements
#8
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Euh ... je crois que pour les consultations il n'y a pas de plafond.
Les 50€ de franchises c'est pour les médocs, ca ne s'applique pas aux consultations.
De mon coté j'ai explosé ce forfait depuis le mois de juin, donc depuis j'y vais gaiement (effet pervers ??)
Et je me prends 4€ non remboursés dans les dents à chaque prise de sang, soit toutes les 6 semaines

Date de publication : 10/12/2008 18:01
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Re: observations sur les remboursements
#9
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en fait c'est + compliqué-il y a
-les forfaits (50 euros) pour les médocs
-les franchises (50 euros aussi en +) pour le 1 euro de la consultation et je crois la prise de sang qui est de 4 euros à chaque fois

c'est tellement bien fait qu'en ce dernier mois de l'année on arrive pour la majorité à 49,50 euros pour le forfait et 51 euros pour les franchises donc la gratuité ne passera pas !!

Date de publication : 10/12/2008 18:10
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Re: observations sur les remboursements
#10
Modérateur


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Oui, c'est pas normal de devoir avancer le prix des consultations ou des soins lorsqu'on a une ALD... sans evoquer ici le forfait pour combler le trou de la secu!!!

Là où je trouve aussi qu'il y a abus, c'est pour tout ce qui est vitamines, probiotiques...

On sait tres bien que les carences sont la consequence de nos maladies... et il n'y a aucune vitamine remboursées!!!!

On sait que les probiotiques peuvent apporter une aide efficace.... et peut etre meme nous soigner à en croire les dernieres recherches.... et là encore, aucun n'est remboursé!!!

A combien evaluez-vous ces depenses???
Moi, rien qu'en vitamines et probiotiques je depense facilement 70? par mois....

Je preferais vraiment les mettre dans des trucs plus funs!!!!

Date de publication : 10/12/2008 18:36
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Re: observations sur les remboursements
#11
Gardien(ne) des Portes


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04/07/2006 19:36
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ce qui me dégoùte aussi , ce sont les médocs dits de confort genre anti diarrhéique , pansements pour l'estomac , anti-spasmodique...ce n'est pas du confort pour nous...

pour les consults psys j'avais déjà ouvert un post sur l'I.P.S.O. ....

Date de publication : 16/03/2009 19:29
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le tout n'est pas d'entendre mais de comprendre...
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Re: observations sur les remboursements
#12
Expérimenté


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j'ai dû avancer aussi le prix de mes consultations et de mes examens médicaux comme les coloscopies lorsque j'étais prise en charge par un gastro du privé.

J'avoue que j'ai eu de la chance car il me proposait de retarder l'encaissement de mon chèque afin que je puisses me faire d'abord rembourser par la sécu.(souvent 3 semaines de délai)

Essayez vous n'avez rien à perdre.
et j'avoue qu'à l'époque j'étais étudiante et ça m'aidait bien.

Date de publication : 16/03/2009 20:30
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Re: observations sur les remboursements
#13
Capitaine de vaisseau


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09/12/2006 21:47
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Moi c'est un coup de chance j'avais encore la mutuelle étudiante aprés avoir quitté la fac!!
sinon olala je me demande comment j'aurais fait bon ya mes parents mais j'aime pas !

Aprés lau71 pour les exams (colo prise de sang etc.... bein du moment ou j'avais la maladie de crohn le professeur ma mis à 100 % donc je ne payais rien!!
J'allais au consut public je ne savait pas qu'il existait consult privé je l'ai su lorsque la dat de rdv était trés tard on m'a proposé privé et là tu n'est pas rembouré par la sécu!!!!!!!

Date de publication : 16/03/2009 20:47
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Re: observations sur les remboursements
#14
Modérateur


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11/10/2006 15:11
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perso je n'ai encore rencontré aucun probleme d'avance ou de non remboursement...
peut être parce que je vais dans un chu? en tout cas pas à me plaindre de ce côté là!même le transport est pris en charge ( aucune avance).
ça ne va peut être pas durer non plus! un de ces jours vais p't'être rencontrer un souci du genre ? serrons les pouces que non !
bon courage à vous qui êtes enquiquinés par ça en plus!
kisssssssssss

Date de publication : 17/03/2009 08:42
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Re: observations sur les remboursements
#15
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"la vie est un cadeau"
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Re: observations sur les remboursements
#16
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Attention, ce n'est pas 50 euros de franchise en tout !
Il faut bien différencier franchise médicale et participation forfaitaire.

D'après le lien que tu as mis c'est bien précisé : "La franchise médicale s'applique aux médicaments, aux actes paramédicaux et aux transports sanitaires". Celle ci est bien plafonnée à 50 euros par an. Elle ne comprend pas les analyses, actes médicaux et consultations.

En revanche : "Pour préserver notre système de santé, une participation forfaitaire de 1 euro vous est demandée si vous êtes âgé de plus de 18 ans. Elle s'applique pour toutes les consultations ou actes réalisés par un médecin, mais également sur vos examens radiologiques ou analyses." Malheureusement cette participation n'est elle pas plafonnée annuellement.

Date de publication : 17/03/2009 16:37
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Re: observations sur les remboursements
#17
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merci pour les précisons que tu as apporté Pauline

Date de publication : 18/03/2009 13:09
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Re: observations sur les remboursements
#18
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Re: observations sur les remboursements
#19
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Les franchises médicales ont permis à l'Etat d'economiser 800 millions d'euros en 2008. Je ne pense pas que ce soit cela qui redressera l'économie de notre pays.
Quand on voit combien de milliards ont été injectés dans les banques qui sont elles en partie responsables de cette crise. Qu'on ne vienne pas parler derrière ca de responsabiliser des malades ...

Nous avons certes le meilleur systeme d'assurance maladie pour le moment, ce n'est pas une raison ...

Date de publication : 28/04/2009 17:37
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Re: observations sur les remboursements
#20
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pour moi ton post a un caractère un peu trop politique a mon gout Thibault
tu as le droit d'avoir tes idées mais la on est pas la pour échanger la dessus il me semble et créer une polémique n'aidera en rien les personnes qui ont besoin d'une écoute

enfin je laisse qui de droit jugé

a tout bientot
bisous

Date de publication : 28/04/2009 20:36
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Re: observations sur les remboursements
#21
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politique?

Je ne vois pas bien en quoi c'est politique...

J'explique le fonctionnement et la manière de ne pas avancer les frais..

Et pourquoi ces franchises sont la...

Date de publication : 28/04/2009 20:44
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Re: observations sur les remboursements
#22
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Merci de supprimer mon post. Il est dénaturé et ne reflete donc plus mon avis.

Date de publication : 29/04/2009 15:50
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Re: observations sur les remboursements
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Y a t-il dans la maladie de crohn un protocole de pris en charge des soins afférant au patient ? comme cela se pratique dans certaines maladies génétiques ou seul la diétique est un traitement

je trouve aussi les restes à charges forts chers que ce soit le compléments alimentaires, les vitamines, les crèmes cosmétiques... et tout un tas d'autres choses comme des Rv divers et variés chez des spécialistes qui sont necessaires. C'est d'un cout important

Date de publication : 16/07/2009 21:36
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