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Votre gastro, votre assurance maladie
#1
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y'a longtemps que je ne suis pas venue sur le forum car j'ai connu quelques gros changements ds ma vie perso dont... la joie de venir habiter en Suisse, à Aigle (avant j'habitais Toulouse en France).

Donc en tant que nouvelle arrivée, et que MICIenne, je suis un peu novice quant aux us et coutumes niveau santé car le système change beaucoup entre nos 2 pays.

Je cherche donc une assurance maladie qui soit bien pour les MICIens, et un gastro si possible spécialisé en MICI (comme celui que j'avais à l'hôpital de Toulouse) : auriez-vous des conseils à me donner, des avis, des recommandations ?

Merci à vous

Date de publication : 01/09/2008 21:29
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#2
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Coucou sev!

Tout d'abord bienvenue en suisse! tu est arrivée quand dans le beau valais?( mon canton d'origine)

Alors concernant tes questions je vais essayer de t'informer un peu.

en suisse chacun est obligé d'être assuré en ce qui concerne l'assurance maladie de base, celle pour les accidents, c'est normalement ton employeur qui doit le faire (à moins que tu sois indépendante)

Tu as le choix de la caisse et aussi des assurances complémentaires( si tu veux être en chambre privé ou semi tu dois payer plus évidemment et contracter des assurances en plus)

je te conseille de comparer les primes car il y a des différences entre chaque caisse( regarde sur internet)

En ce qui concerne les gastro, je connais personne en valais mais si tu veux venir sur Fribourg ( 1 h de route) le mien est très bien!
Sinon il y a l'hôpital de sion qui doit avoir de bons gastro.

Tu peux me contacter par MP ou par mail sans souci, mon adresse est dans mon profil

Et on pourrait aussi se rencontrer une fois si tu veux, on est pas loin!

Bonne continuation et à bientôt!

je te mets ici un lien pour les caisses en valais:

http://maps.google.ch/maps?sourceid=n ... um=1&ct=more-results&cd=1

Date de publication : 02/09/2008 10:32
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#3
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Merci Michelle !
C'est encore le canton de Vaud Aigle, c'est sûr pas loin du Valais, mais je suis plus tournée vers Lausanne (seulement 1/2h de train) que Sion (je n'y suis encore jms allée). Je suis arrivée là en pointillé depuis le début de l'année, et à temps plein depuis le début de l'été (enfin en congés, je commence à bosser ds qqs semaines).
Si je comprends bien tu es sur Fribourg toi ?

Alors tu penses que toutes les caisses se valent, y'en n'a pas des plus gentilles avec ceux qui ont des maladies crohniques (huhu) ? Est-on beaucoup plus pénalisés qe ceux qui n'en ont pas ? Je me pose beaucoup de questions car en France dans notre cas on est pris en charge à 100% par l'état sur ce qui est directement lié à cette maladie (ça concerne uniquement une liste de certaines maladies, et les MICI y sont) : tu n'as même pas à réfléchir, ni à faire porter ça par ta mutuelle d'assurance, donc je me sens toute ignare ici.

Merci de ton accueil !

Date de publication : 02/09/2008 11:24
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#4
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..oulà je vais me faire trucider par les vaudois, je leur ait volé l'aigle ( hihihi)

oui je suis bien sur fribourg : déjà visité?

En ce qui concerne le système d'assurance suisse,le remboursement des frais médicaux( médicament, visites médicales) est à hauteur de 90%. Ce qui veut dire que n'importe quelle caisse tu choisiras, il te restera toujours les 10% à régler.
En plus il ya une franchise de départ de 360 fr par année avant d'être remboursée.

pour un gastro dans le canton de vaud , tu peux t'adresser au chuv qui est un très grand centre universitaire à lausanne avec des spécialistes

Voilà , tu peux me contacter aussi par tel, je te l'envoie par MP

bonne chance pour la suite et à bientôt!

Date de publication : 02/09/2008 20:51
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
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Hello !

Je vois quelques petites corrections à apporter aux explications de Michelle.

Tout d'abord, la franchise, c'est toi qui la choisi! C'est à dire que plus tu choisi une franchise élevée, moins tu payeras par mois. Donc, pour quelqu'un qui n'a aucun frais médical, c'est très recommandé de prendre une franchise élevée.

Ensuite, tu peux faire la comparaison toi même, avec un très bon site internet: www.comparis.ch Tu dois t'enregistrer je crois (gratuit) et ensuite en entrant quelques données (age, lieu) il te montre la comparaison des prix des assurances. Très précis!

Moi j'habite aussi dans le canton de Vaud, mais de l'autre côté, près de Genève :)

A plus! N'hésite pas à me contacter, si tu as une question
Chris

Date de publication : 03/09/2008 20:47
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#6
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Bon, ben il n'y a pas grand chose à rajouter je crois...

POur les assurances de base, elles sont toutes identiques, la seule différence entre elles, c'est la vitesse de remboursemment. Perso, moi je suis chez Helsana, et je n'ai jamais eu de souci, et ils remboursent très vite...( sanitas sont aussi pas mal...)

Mais effectivement, va faire un tour sur comparis, et tu verra laquelle est la moins chère... Et comme je le répète, pour l'assurance de base, c'est pareil partout...

Ensuite, tu as les assurances complémentaires... mais alors ça, c'est une autre histoire... Elles m'ont toutes refusées à cause de la maladie de crohn.. Donc je suis en chambre commune...

Mais regarde si tu peux garder tes assurances complémentaires française, et si cela fonctionne aussi en Suisse... Je sais que sur le canton de genève c'est très fréquent...

Ahlalala, les assurances en Suisse, c'est toute une histoire... N'hésite pas à poser toutes les questions que tu te pose... Et sache aussi qu'en Suisse, à Genève en tout cas, le sport national, c'est de changer d'assurance en fin d'année afin de faire des économies...

Bisous

Date de publication : 04/09/2008 20:43
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#7
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Bonjour à tous
et merci pr vos réponses ! :D

J'ai été très débordée ces derniers mois (enfin je le suis encore, c'est ça le plaisir de travailler ds sa propre entreprise :)) mais ça y est, j'ai trouvé un gastro spécialisé MICI au CHUV de Lausanne, et viens de recevoir mon numero d'adhérente à Groupe Mutuel, mais... Ils m'ont refusé la complémentaire, alors que je ne suis pas sévèrement touchée par la RCH, je suis surprise. Ils assurent bien les asmatiques, alors pq pas nous ?

Manon aussi a été refusée, et vous autres ?
Qu'est-ce que ça peut engendrer en plus de ne pas avoir de chambre individuelle ?

Date de publication : 10/02/2009 11:38
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#8
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Les assurances complémentaires en Suisse, c'est très compliqué...

Ils peuvent te refuser pour n'importe quel motif...et des fois, t'as juste envie de les insulter!!!!

Ils m'ont refusés à cause de crohn... et ma fille, j'ai dû me battre pour qu'elle soit en privé, parce qu'elle faisait 1kg de trop à 6 mois!!! non, mais t'imagines???

C'est vraiment nul... Mais as-tu regardé avec les assurances pour frontaliers? des fois ils sont un peu plus cool!!! il y a une boîte qui s'occupe de ça à genève : www.risk.ch je crois, va y jeter un oeil, on ne sait jamais...

En étant en privé ( complémentaire) tu es en chambre privée, mais ce n'est pas tout,... tu as aussi le libre choix du médecin et chirurgien... et tu peux te faire opérer en clinique, à la date qui te convient, et ne pas attendre qu'il y aille de la place en hôpital ( sauf si urgence biensûr!!!) et pleins d'autres avantages..

La seule chose que tu peux faire, c'est de demander à d'autres assurances, et éventuellement qu'il mettent une réserve... Tu as le droit d'avoir ta bas à un endroit, et tes complémentaires dans une autre assurance... Compliqué tout ça, non?!?!??!?

Si jamais, va sur : www.comparis.ch, tu pourras comparer les différentes primes.

Voilà, j'espère avoir pû t'aider un peu...

Bisous

Date de publication : 10/02/2009 14:48
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#9
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hello
dès qu'on parle de maladie chronique, les assurances émettent des réserves...

une couverture en assurance privée est la meilleure solution mais coûte excessivement cher mais au moins, pas d'attente, les professeurs à dispo, les meilleurs soins car hélas la médecine à 2 vitesses existe, même en suisse, pays à la pointe du monde médical.

biz

Date de publication : 10/02/2009 15:02
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"La plus grande gloire n'est pas de rester debout, c'est de se relever chaque fois qu'on tombe"
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
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Merci Manon pr ta réponse rapide :D



Déjà je me demande sur quoi ils se basent pour refuser une maladie chronique, sachant qu'ils ne contactent pas notre spécialiste pour lui demander ce que c'est et la gravité de ce qu'on a... Ensuite je dirais que nous plus que ceux qui n'ont pas de maladie chronique, on a besoin de chambres individuelles, surtout si les séjours st récurrents...



Pr ta fille vraiment ils sont incroyables, si tu rentres pas ds les normes, ils refusent... Et comment t'as fait au final ?



Une assurance pr frontalier, mais je ne suis pas frontalière pourtant ?



Et enfin, je ne savais pas que la complémentaire pouvait être prise dans une autre assurance, c'est n à savoir ça. :)

T'as réussi à en trouver une toi ?

Je vais demander à mon gastro aussi voir...



Ahlala, c'est toujours une aventure quand t'as une MICI hein...? :)

Date de publication : 10/02/2009 15:04
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
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Salut Misha et merci de ta réponse ! :)

Et toi, comment as-tu fait, tu as pris une couverture en assurance privée ?

Date de publication : 10/02/2009 15:06
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#12
Chevalier(e) Crohniquien


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oui même avant d'avoir été malade, j'avais une couverture via mon job et quand j'ai quitté l'entreprise, j'ai gardé l'assurance privée..et je peux dire que vu le nombre d'opérations subies...suis contente de l'avoir gardée
biz

Date de publication : 10/02/2009 19:05
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#13
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Coucou Sevblue

Et oui tu verras chez nous les suisses c'est les assurances qui décident et elles ne le font pas avec délicatesse
Comme t'a répondu Misha tu peux te renseigner pour une assurance privé mais je sais que ça coute cher.

Personnellement moi j'ai un peu de chance je suis dans la même assurance depuis ma naissance pour la base et complémentaire ma maladie ne sait déclarer que à 23 ans et ils n'ont pas n'ont pas le droit de me retirer les complémentaires mais par contre je peux pas changer de caisse malgré que c'est une des plus chère car fait attention au cas ou si tu changes la base ils peuvent après un certain tant te dire bye bye pour les complémentaires vu que t'a plus la base chez eux .
Si t'as pas tout compris envoye moi un mp car vu que je bosse en pharmacie mis connais un peu en assurance

Bisous

Date de publication : 10/02/2009 20:46
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#14
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Coucou!

Alors, Misha, je ne suis pas d'accord avec toi, nous n'avons pas une médecine à 2 vitesses... Tout le monde est bien soigné et profite des technologies de pointe, que 'on aille une assurance privée ou non... Etre en privé réserve quelques avantages certes, mais de la à dire que c'est 2 vitesse, c'est un peu fort!!! Au states, oui, c'est nettement une médecine à 2 vitesses, mais rien à voir avec nous!!!! Non mais

Sinon, pour ma fille, j'ai dû écrire des lettres... les harceler en quelque sorte, puis un mot de ma pédiatre, et finalement elle est en privé... Il faut parfois gueuler,et insister!!!!

Mais honnêtement, dès qu'ils voient " maladie crohnique", t'es directement grillée, malheureusement!!!

Courage, et essaie dans d'autres assurances, on ne sait jamais!!!

Bisous

Date de publication : 11/02/2009 20:19
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
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Ca fait du bien de discuter avec vous et ça m'éclaire un peu car pour Groupe Mutuel, ce qu'ils me disaient leur semblait d'une grande évidence malgré mes questions qui montraient que je ne comprenais pas gd chose... Bref ils ne m'ont pas écoutée et m'ont mal (ou pas) conseillée.

Et au final je crois que je me suis trompée dans ma franchise (à 500-), que je vais payer bien trop, et même je ne comprends pas pq je n'ai pas la complémentaire :
je n'ai jamais été hospitalisée pour la RCH alors que je l'ai depuis 8 ans (on croise les doigts pour que ça continue), par contre je vais souvent chez le dentiste. Donc pourquoi me refuser la complémentaire ?

Mes frais mensuels concernent juste mes medoc RCH et la pilule (qui de toutes façons je crois n'est pas remboursable), donc Lamal sera juste pr payer le gastro une fois par an, le gyneco une fois par an, et le généraliste une ou 2 fois...
Et tous les 2 ans un phlébologue et un dermato pr les grains de beauté, mais je ne sais mm pas si ça rentre dedans...? Je suis très déçue... :(

Je crois que je vais vite changer d'assurance, et aller voir un assureur direct de visu à Aigle pr expliquer mon cas et ne pas me faire attraper (rah ces Français qui n'y comprennent rien ;) ).

Et si je comprends bien, vous avez pu garder votre complémentaire que si vous l'aviez avant d'avoir une MICI c'est bien ça ? Sinon t'es automatiquement refusé ? (alors que c'est pas ta faute si t'en as une ;) )

Date de publication : 11/02/2009 21:03
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#16
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COucou...

Les complémentaires, elles les ont depuis longtemps, donc avant la MICI... Avoir une assurance privée en Suisse c'est pas évident à obtenir... surtout en étant adulte...

La pilule n'est pas remboursée par les assurances!

Sinon, tu peux aller chez le médecin autant de fois que tu en as besoin... la franchise de 500.- signifie que les premiers 500.- seront à ta charge, et ensuite, ton assurance prend en charge les traitements à 90% ( donc tu devras payer 10% du total de la facture!)

Le fait que tu n'as jamais été hospitalisée pour ta RHC ne signifie rien... Ils ont peur que tu leur coûte trop cher si t'as un pépin!!! Mais tu sais, ils peuvent te refuser pour n'importe quelle raison... même pour ta couleur des yeux... ( j'exagère que très peu!!!)

Sinon, le dentiste est aussi une complémentaire...et malheureusement, en Suisse, c'est très cher!!! ( mais très très bien!!! ) Si tu fais une demande à l'assurance, ils te demanderont une radio panoramique, et si ils estiment que tu as trop de restaurations, ils te refuseront aussi certainement!!! ( et oui, c'est des cons!!!) Car tu leur coûtera trop cher!!!

T'arrive pas à avoir une assurance française privée? je ne sais pas si c'est possible en habitant en Suisse, mais cela ne coûte rien d'essayer?!??!!?

Voili voilou!!!!

Date de publication : 11/02/2009 21:18
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
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Pour te répondre Manon, je ne sais pas si les assurances françaises privées existent, le système d'assurance maladie est tellement différent... Et pr assurer qq qui n'habite pas en France coûterait j'imagine les yeux de la tête.
Je vais refaire un comparatif sur Comparis avant la fin mars pr voir si je change...

Sinon je suis surprise aussi d'uen autre chose : à la pharmacie hier ils ont gardé mon ordonnance car elle est valable 1 an, soit disant pour l'assurance : ça n'est pas informatisé ? En faisant ça, je suis obligée de revenir chez eux (et moi je préfère une autre pharmacie un peu plus bas ms un peu plus loin de chez moi car ils st plus aimables), et surtout je n'ai pas d'ordonnance sur moi alors que j'ai très régulièrement des déplacements dont en France, et en cas d'oubli de mes médocs, je ne peux pas justifier d'en acheter d'autre sans l'ordonnance, qq soit le pays où je suis :
est-ce que c'est une démarche habituelle ? J'ai envie d'aller leur demander de me la rendre, ça se fait ?

Date de publication : 20/02/2009 11:21
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#18
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La spécialiste pour cela, c'est Mimi!!!!

Mais à mon avis, ils devraient devoir te la rendre... Mais regarde avec Mimi...

Bisous

Date de publication : 20/02/2009 12:05
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#19
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Et oui désolé on garde les ordonnances quand elles sont valables une année ou même trois mois car la plus part des personnes reviennent dans les pharmacies .
Tu as deux choix soit pour garder ton ordonnance sur toi tu payes à chaque fois tes médicaments soit tu peux retourner à la pharmacie ou tu as été et leur demander une copie car l'original sera sûrement déjà partie à l'ofac (office de facturation des caisses maladies) et déposer cette copie dans ta pharmacie préfère en leur expliquant pourquoi c'est une copie pour se qui est de la france garde toujours une autre copie dans ton sac comme ça en cas de soucis tu peux leur apporter la preuve de ton traitement et ensuite envoyer à ton assurance pour le remboursement .
Si tu n'as pas tout compris je sais que c'est pas facile écrit moi par mp

Bisous sevblue et oui les suisses sont compliqués

Date de publication : 23/02/2009 09:31
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
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Coucou cydercyr et tout d'abord bienvenu sur notre site!

Il y a une rubrique si jamais ou tu peux faire ta présentation , je t'ai envoyé un MP pour t'accueillir

Dans quel canton es-tu actuellement?

Pour la question des 10 % à ma connaissance la seule possibilité pour ne pas les payer serait que tu rentres dans un protocole pour ce nouveau traitemet.

Ton gastro est en suisse? faudrait lui en parler et vois si il peut faire des démarches

Concernant l'assurance maladie il y a un autre post . je sais pas si tu l'as vu avec des adresses

Je sais que tu vas devoir remplir un questionnaire et que pour une maladie crohnique il pourrait y avoir des réserves pour les assurances complémentaires mais la base tu y a droit ( assurance de base comprend la chambre comune dans toute la suisse si hospitalisation, le medecin de famille , les medicament payé à 90 % qui sont pas hors liste)


Moi j'habite dans le canton de Fribourg et si tu as besoin tu peux me contacter ici ou par MP ( message privé)

Date de publication : 14/09/2011 11:06
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#22
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hello
en suisse, tu as l'assurance de base qui est obligatoire si tu habites en suisse, qui varie entre CHF 300.00 et CHF 400.00 en fonction des compagnies d'assurances, des classes d'âges et tu peux diminuer ces primes en variant ta franchise annuelle qui est d'un minimum de CHF 300.00 par année à laquelle s'ajoutent les CHF 700.00 de quote-part, c'est-à-dire que tu paies 10% de tes frais médicaux, hosp ambulatoires et que ces 10%, une fois atteint la somme de CHF 700.00, ne sont plus décomptés et le remboursement est intégral, sauf si les médic sont sur liste non remboursés. (en tous cas la mienne fonctionne ainsi)

pour ce qui est du complément privé, ta prime passe du simple au double, c'est une assurance complémentaire qui taxe un max. pour exemple, je paie CHF 380.00 en assurance de base et CHF 320.00 en complément privé.....bonjour la ruine mensuelle .

un peu compliqué??? meuuuuuuuuuuuuh oui....... et chaque traitement coûteux fait l'objet d'une demande d'acceptation à la caisse-maladie, avec rapport du-des médecin-s.

tu peux aussi t'assurer en privé par le biais de l'assurance perte de gains de la société suisse pour laquelle tu travailles, ce genre de prestations est souvent proposée, avec un rabais, quoique toutes les entreprises ne le font pas, ce sont surtout les grandes entreprises, et pas les pme

sinon, le mieux est de te renseigner directement auprès d'une caisse.

byeeeeeeeeeeee

Date de publication : 14/09/2011 17:35
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
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Merci pour ces reponses qui eclairent ma chandelle mais Bon je vous avouerai que je suis un peu perdu la je vais tenter d'y voir un peu plus avec mon gastro qui est en france actuellement car j'y vis tjrs pour le moment...

Date de publication : 15/09/2011 16:47
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#24
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06/10/2011 16:20
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Bonjour,

Je suis conseillé en assurance maladie en Suisse depuis quelques années. Donc si vous avez des questions sur vos assurances lorsque vous arrivez en Suisse, n'hésitez pas à me contacter. C'est avec plaisir que je vous aiderais à y voir plus clair.
luca.crupi@hotmail.ch

Date de publication : 06/10/2011 16:29
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Re: Votre gastro, votre assurance maladie
#25
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Bonjour Luca

Es-tu aussi concerné par la maladie?

Car ici c'est un site dédié au mici et nous n'acceptons pas de publicité

Merci de préciser si en plus d'être assureur tu es aussi concerné

Date de publication : 06/10/2011 17:24
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