L'ASP (Abdomen sans Préparation) est un examen radiologique qui permet de visualiser des anomalies au niveau du tube digestif, comme par exemple, les localisations des occlusions.

Comme son nom l'indique, il ne nécessite aucune préparation du tube digestif par des produits qui l'opacifie et est donc un examen complémentaire souvent fait en premier pour établir un diagnostique médical.

Affection de longue durée

Les patients atteints d’une affection de longue durée (ALD) peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100 % pour les soins et traitements liés à leur maladie.

A cet effet, leur médecin traitant établit un protocole de soins, en concertation avec les autres médecins qui interviennent dans le suivi de l'affection de longue durée. Il y indique notamment tous les soins et traitement liés à l'affection de longue durée, et qui seront pris en charge à 100 % après accord de l’Assurance Maladie.

Un volet de ce formulaire de prise en charge est remis au patient, qui doit le signer et le présenter à chaque médecin qui le suit dans le cadre de son ALD pour être pris en charge à 100 %. Ce nouveau dispositif permet au patient d’être mieux informé sur son traitement et sur ce qui est pris en charge à 100 %. Cela permet également d’assurer une meilleure circulation de l’information et une meilleure coordination des soins entre les différents médecins qui suivent le patient.

A savoir :

• La prise en charge à 100 % concerne uniquement les soins et traitements liés à l'affection de longue durée, dont la liste figure sur le volet du formulaire remis au patient. Les soins et traitements liés à d'autres maladies sont remboursés dans les conditions habituelles. Pour respecter ce principe, le médecin utilise une ordonnance bizone qui permet de distinguer clairement les prescriptions liées à l'affection de longue durée, des prescriptions qui ne s'y rapportent pas.
• La prise en charge à 100 % est toujours établie sur la base des tarifs de la sécurité sociale. Elle ne concerne ni les dépassements d'honoraires, qui ne sont jamais pris en charge par l'Assurance Maladie, ni la participation forfaitaire de 1 euro, ni le forfait hospitalier.
  
• Les PIRES établis antérieurement pour les patients déjà en ALD restent valables jusqu'à leur renouvellement. Ils seront progressivement remplacés par le nouveau protocole de soins, au fur et à mesure de la publication des référentiels de prise en charge par la Haute autorité de santé.
  

Il existe trois catégories d'affections de longue durée (ALD) pouvant être prises en charge à 100 % par l'Assurance Maladie :

• Les affections inscrites sur la liste des 30 affections de longue durée (ALD 30) comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse (1).
  
• Les affections dites "hors liste" : il s’agit de maladies graves, de forme évolutive ou invalidante, non inscrites sur la liste des ALD 30, et comportant un traitement prolongé d’une durée prévisible supérieure à 6 mois et une thérapeutique particulièrement coûteuse (exemples : malformation congénitale des membres, embolie pulmonaire à répétition, dégénérescence maculaire).
  
• Les polypathologies : lorsque le patient est atteint de plusieurs affections caractérisées entraînant un état pathologique invalidant et nécessitant des soins continus d’une durée prévisible supérieure à 6 mois (exemple : une personne de 90 ans atteinte de cécité et souffrant des séquelles d’une fracture de hanche n’ayant pas permis la reprise de la marche).
  

(1) La liste des 30 affections de longue durée (ALD 30) est fixée par le code de la sécurité sociale (art. D 322-1) :

• Accident vasculaire cérébral invalidant.
  
• Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques.
  
• Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques.
  
• Bilharzioze compliquée.
  
• Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves.
  
• Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses.
  
• Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immuno-déficience humaine (VIH).
  
• Diabète de type 1 et diabète de type 2.
  
• Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave.
  
• Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères.
  
• Hémophilies et affections constitutionnelles de l’hémostase graves.
  
• Hypertension artérielle sévère.
  
• Maladie coronaire.
  
• Insuffisance respiratoire chronique grave.
  
• Maladie d'Alzheimer et autres démences.
  
• Maladie de Parkinson.
  
• Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé.
  
• Mucoviscidose.
  
• Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif.
  
• Paraplégie.
  
• Périartérite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive.
  
• Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave. - Affections psychiatriques de longue durée.
  
• Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives.
  
• Sclérose en plaques. - Scoliose structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne.
  
• Spondylarthrite ankylosante grave.
  
• Suites de transplantation d'organe.
• Tuberculose active, lèpre.
  
• Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.

L'allopathie désigne la médecine conventionnelle par opposition à l'homéopathie.

C'est la médecine classique, qui emploie des médicaments. (allos signifiant autre ou différent en Grec)

(ou Tube digestif)

Ensemble des organes dont la fonction est la digestion.

L'appareil digestif est responsable de la transformation des aliments, de leur dégradation en protéines, en glucides, en sels minéraux, en oligo-éléments, en lipides et en d'autres substances utilisables par l'organisme. Il assure également le passage de ces nutriments dans la circulation sanguine de façon à ce qu'ils puissent être employés par l'organisme.

Ces substances constituent les matières premières pour la fabrication, la réparation et le contrôle des différents systèmes de l'organisme. Le tube digestif commence avec la bouche, où les dents et la langue entament le processus de dégradation de la nourriture, à l'aide de la salive sécrétée par les glandes salivaires.

La nourriture mastiquée, combinée à la salive, est avalée et descend jusque dans l'estomac grâce aux mouvements péristaltiques (contractions rythmées) de l'oesophage. Dans l'estomac, la nourriture est mélangée à de l'acide chlorhydrique qui poursuit le processus de dégradation.

Lorsque la nourriture est bien digérée, le liquide résultant, appelé chyme, franchit un sphincter appelé pylore pour entrer dans l'intestin grêle où il transitera jusqu'au gros intestin. Dans ce long tube intestinal aux multiples circonvolutions, les nutriments du chyme sont absorbés pour passer dans la circulation générale, laissant les résidus inutilisables... Ces résidus passent dans le côlon (où la majeure partie de l'eau est réabsorbée dans la circulation sanguine) et le rectum, où il est stocké avant son excrétion.

Ces déchets solides, appelés fèces, sont compactés et, lors de la défécation, expulsés par le canal anal et l'anus. Les MICI se caractérisent principalement par une atteinte de l’appareil digestif et perturbent le mécanisme normal de digestion des aliments par la présence de lésions inflammatoires sur la muqueuse. Alors que la maladie de Crohn peut s’étendre de la bouche à l’anus, la rectocolite hémorragique est principalement centrée sur le gros intestin, sans même atteindre le grêle.

Désigne les maladies qui provoquent la production par l’organisme d’auto-anticorps réagissant sur un ou plusieurs de ses propres constituants (auto-antigènes).

Les maladies auto-immunes sont dues à une hyperactivité du système immunitaire à l'encontre de substances ou de tissus qui sont normalement présents dans l'organisme. Parmi ces maladies peuvent être cités les thyroïdites auto-immunes, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome de Goujerot-Sjögren, et bien sûr la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Leur cause n'est pas encore bien élucidée : certaines d'entre elles sont considérées comme étant soit des exemples soit favorisées par des maladies d'abondance.

La plupart des maladies auto-immunes sont probablement le résultat de causes multiples : par exemple, une prédisposition génétique stimulée par une infection. Les auto-anticorps sont des anticorps dirigés contre des éléments de l'organisme qui les a fabriqués. Le nombre de ces auto-anticorps est élevé.

Dans les MICI les auto-anticorps les plus fréquemment retrouvés dans ces maladies que l'on appelle maladie auto-immune sont :

• Rectocolite hémorragique : Ac anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophile
• Maladie de crohn : Ac anti-saccharomyces cerevisiae